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Conjuntivite no recém-nascido - quais os tipos?

Podemos separar basicamente em três, os agentes causadores de conjuntivite no recém-nascido:

1) Conjuntivite Química: É a causa mais comum de conjuntivite nas primeiras 24 horas de vida. Está associada a irritação causada pelo colírio de nitrado de prata a 1% que é colocado nos olhos do nenê ao nascer (Método de Credé).Geralmente os olhos do nenê somente ficam vermelhos, mas pode vir acompanhada de leve secreção. Este tipo de conjuntivite costuma desaparecer espontaneamente em 24 a 36 hs. O tratamento consta de higiene local das pálpebras.

2) Conjuntivite Bacteriana: Pode ser dividida em Gonocócica e não Gonocócica. A Gonocócica atualmente é rara graças a instilação de uma gota de nitrato de prata a 1% nos olhos do nenê logo após o nascimento. (Método de Credé)

O contágio ocorre durante a passagem da criança pelo canal de parto ou intra-uterino, quando há ruptura da bolsa amniótica. Pela sua gravidade e complicações pode levar a cegueira em pouco tempo (ocorre perfuração ocular em até 24 hs). Assim, o tratamento deve ser iniciado rapidamente, e a mãe também deve ser tratada.

A Conjuntivite Bacteriana não Gonocócica ocorre geralmente, devido a contaminação conjuntival por estafilococos, estreptococos e algumas espécies gram-negativas. O quadro inicial é geralmente agudo, bilateral e o tratamento ocorre pelo uso de colírios antibióticos de amplo espectro.

3) Conjuntivite de inclusão: Quadro de conjuntivite que tem a tendência de se tornar crônica. Ocorre em um ou ambos os olhos durante o primeiro mês de vida. Os sintomas são olhos vermelhos e secreção mucosa ou purulenta. O tratamento é feito com pomada oftalmológica antibiótica e também antibiótico via oral.

Em relação ao período de aparecimento da conjuntivite no recém-nascido, temos, em geral:

Conjuntivite no 1º dia de vida - Conjuntivite química

Conjuntivite do 2º ao 3º dia de vida - Conjuntivite bacteriana Gonocócica

Conjuntivite do 3º ao 5º dia de vida - Conjuntivite bacteriana não Gonocócica

Conjuntivite do 5º ao 12º dia de vida - Conjuntivite de inclusão

Fonte: Soblec

Escrito Por :Regina Carvalho e Newton Kara José

Link:http://publico.soblec.com.br/index.php?system=news&news_id=304&action=read&eid=230





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